손목통증,원인과 방치하면 안되는 이유

손목통증,원인 방치하면 안되는 이유에 대해 알아보자

현대인들은 손목의통증으로 불편함을 겪거나 병원을 찾는 일이 많아 지고 있다.
특히 손목을 많이 사용하는 직장인이나 중년여성들 중에는 손가락이 저리고 손목의 시큰시큰한 통증을 호소하는 경우가 많다.
손목 통증의 흔한 원인으로는 크게 관절염, 건(힘줄)염 혹은 건초염, 그리고 정중신경의 압박에 의한 수근관증후군 등이 있다.

손목통증

관절염

잦은 손목 사용으로 인해 나이가 들면서 손목에도 퇴행성 변화로 인한 관절염이 발생할 수 있다. 
고령이 아니더라도 골절을 비롯한 외상 이후에 발생하는 경우, 젊은 연령에서도 외상성 관절염이 손목 통증의 원인이 될 수 있다.

건(힘줄)염, 건초염

손목에는 바닥쪽 굴곡건과 등쪽 신전건이 각각 10개 이상의 힘줄(건)이 손목을 둘러쌓고 있다.
잦은 손목 사용으로 인한 건 또는 건을 쌓고 있는 건초에 염증성 건병변으로 통증을 유발한다.
드꾀르벵 건염은 가장 흔한 손목 건초염의 하나이다.
손목의 요측(엄지측)에 통증을 유발하며 어느 연령층에서도 발생가능하나, 30~50세 여성에서 흔하며, 임신 및 출산과 관련하여 빈번하게 발생한다.

건(힘줄)염, 건초염

엄지 사용시 또는 병을 따는 등 비트는 동작에서 통증을 느낀다.
초기에는 휴식을 취하거나 스트레칭이 도움이 되지만, 지속시에는 부목고정, 약물치료, 국소 스테로이드 치료를 시행하며, 일부에 있어선 수술적 치료를 하기도 한다.
드꾀르벵 건염 이외에도 손등 가운데 통증을 느끼는 신전건에 염증이 있을 경우 아픈 손으로 체중을 지탱하기 어려우며, 일부에 있어 볼록하게 튀어나오는 결절종을 동반하기도 한다.
손바닥쪽 요측손목굴곡건이나 척측손목굴곡건 역시 빈번한 염증성 건염을 유발하여 마찬가지로 결절종이 동반되기도 한다.

다른 건염 역시 드꾀르벵 건염과 비슷한 치료를 하며, 결절종의 경우 위험하진 않지만 미용적 혹은 불편감을 동반할 경우 천자 흡인 혹은 수술적 제거를 한다.

수근관 증후군

수근관 증후군은 ‘손목터널 증후군’이라고도 표현되며, 손목 부위에서 정중 신경이 압박되어 발생하며, 상지에 발생하는 신경포착 증후군 중 가장 흔한 질환이다.                                                                                                   주된 증상으로 수부에서 정중 신경이 지배하는 영역에 감각 이상과 통증 등을 호소하며, 활동에 의해 악화되고, 야간에 더 심해지는 증상을 보인다.

타는 듯한 느낌 혹은 통증이 동반되고, 때로는 손이 무디어지면서 섬세한 느낌과 움직임에 문제가 생기기도 한다.
장기간 지속되는 경우에는 수부의 무지구근쪽 근육 약화나 위축 소견을 보일 수도 있다.

수근관 증후군은 대부분 특발성으로 중년여성에서 주로 잘 발생한다고 알려져 있으며, 수근 관절과 요골 원위부 골절이나 탈구 등의 외상 후유증, 염증성 관절염에 의한 건막 부종, 수근관을 압박하는 종물과 함께 임신 및 내분비 질환과도 연관이 있다. 당뇨병은 내분비 질환 중 가장 연관이 깊은 원인으로 약 40% 가량 발병률을 증가시키는 것으로 알려져 있다.

수근관 증후군

의사에 의한 진찰 소견과 신경 및 근전도 검사를 통해 진단할 수 있다. 초기의 경우 수근관 내압력이 높아져 신경이 눌리는 동작을 피하는 것이 도움이 된다.

장시간 컴퓨터 작업과 같이 손목을 구부리거나 반대로 펴는 동작 역시 좋지 않으며 스트레칭이 도움이 된다.
지속적인 증상의 경우 의사와 상의하여 부목의 의한 손목 고정, 약물치료, 주사치료를 할 수 있으며, 이러한 치료에 반응하지 않거나 근육 약화까지 진행되었을 경우 수술적 치료가 필요하다.

예방 방법

손목스트레칭으로 손목통증을 예방

하루종일 컴퓨터 앞에 앉아 있는 직장인의 경우 손목통증을 호소하는 분들이 많은데, 손목통증을 예방할 수 있는 간단한 스트레칭을 소개한다.
언제 어디서나 누구나 따라할 수 있는 스트레칭이므 로 틈틈이 해준다면 손목통증을 효과적으로 예방할 수 있을 것이다.

손목 당기기

두 팔을 앞으로 쭉 편 상태에서 한쪽 손으로 다른 쪽 손을 잡고 위, 아래로 손을당겨준다.
당겨진 상태로 10초간 유지한다. 양쪽 손을 번갈아 시행한다.

손목 당기기 운동

손가락 접기

손바닥을 편 채로 엄지손가락을 접고, 접은 상태로 5초간 유지한다.
이 동작을 10회 반복한다.
다섯손가락 모두 반복해주면 좋다.

손가락 접기 운동

손목 스트레칭

기도하듯 양 손을 모은 후, 손을 천천히 아랫쪽으로 내리고 20초간 자세를 유지 한다.
반대로 손등을 서로 마주보게 한 다음, 천천히 위로 올려 20초간 유지한다.

손목 스트레칭 운동

강하게 쥐기

손바닥을 폈다가, 주먹을 쥐는 동작이다.
주먹을 꽉 쥐기보다는 손바닥 안에 무언가를 세게 잡는다고 생각하거나, 테니스 정도의 공을 강하게 움켜진 상태로 5초간 유지한다. 10회 정도 반복한다.

강하게 쥐기 운동

이준구 교수 인제대학교 서울백병원 정형외과

 

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