사고에 따른 보험금 청구절차

살아가면서 보험을 가입하는 이유는 만일의 사태을 대비해서 금전적인 부담을 줄이기 위함입니다.
하지만 사고가 없이 살아간다면 좋겠지만 한치 앞날을 모르는것이 사람 살아 가는 것입니다.
보험에 가입했다면 사고로 인해 보험금을 지급 받아야 할텐데요.
어더한 절차로 보험금을 지급 받고 신청 하는지 설명 드리겠습니다.

사고에 따른 보험금 청구절차

보험사고란? 보험계약에서 보험회사의 보험금 지급책임을 구체화하는 불확정한 사고를 의미하는 것으로, 보험사고가 무엇인지는 당사자 사이의 약정으로 계약내용에 편입된 보험약관과 보험약관이 인용하고 있는 보험증권 및 주계약의 구체적인 내용 등을 종합하여 결정해야 합니다.

※ 보험금 지급사유인 보험사고의 내용 및 범위는 보험증권에 기재되어 있으며, 담보종목별 보상내용에 관한 자세한 사항은 보험가입 시 전달받은 약관에서 확인할 수 있습니다.

보험금 청구에서 수령까지

1) 보험금 청구 문의
보험 계약내용 확인/구비 서류 확인 콜센터, 담당 설계사를 통하여 확인

2) 보험금 청구(접수)
콜센터, 팩스, 인터넷, 고객센터 접수
보험사는 접수번호, 담당자명 등을 SMS로 통지

3) 보험금 지급 심사
심사 및 조사 여부 검토
청구 서류 및 조사내용 검토 후 보험금 지급 여부 검토

4) 손해 사정/사고 조사(필요시)
보험회사가 선임한 손해사정사가 보험금 또는 손해액을 산정

5) 보험금 청구 진행결과 안내
고객이 선택한 방법으로 안내(서면, SMS, 이메일 등)
접수번호, 청구 사유 및 사고 내역 등의 정보 안내

6) 보험금 지급
청구 접수일로부터 3영업일 이내 지급이 원칙(단, 일부상품군 상이)
다만, 조사나 확인이 필요한 경우 청구 접수일로부터 10영업일 이내 지급
특약, 보장 내용별 세부 산출내역 등 지급 내역을 상세하게 안내

보험금 청구에서 수령까지

보험금 청구 

보험수익자는 보험사고가 발생한 즉시 보험사에 알리고 보험금 청구서 등 관련 서류를 준비하여 보험금을 청구해야 합니다.
보험금 청구에 필요한 구비서류는 사고 종류, 사고 내용 등에 따라 차이가 있으므로, 보험사의 보상 담당자에게 사고 접수시 보험금 청구서 양식 및 필요한 서류를 자세히 안내 받으셔야 합니다.
사고내용 특성, 상품(보장내역)에 따라 회사별로 추가서류를 요구할 수 있으므로, 자세한 사항은 각 보험회사 콜센터(홈페이지 등)에 문의하시기 바랍니다.

보험금 청구서류

보험금 청구서류 제출시 참고하세요.
청구서, 개인신용정보동의서, 신분증, 계좌번호는 모두 수익자 기준으로 작성 및 제출되어야 합니다.
수익자가 미성년자인 경우 친권자(후견인)가 청구하며, 그 미성년자를 기준으로 기본증명서와 가족관계증명서를 제출하셔야 합니다.
재해사고(재해사망, 재해상해)의 경우, 사고사실 확인서가 추가로 필요할 수 있습니다.
질병진단(CI, 암, 급성심근경색, 뇌출혈)의 경우, 진료기록사본 이외에 진단 근거(검사결과)가 포함된 서류가 추가로 요청될 수 있습니다.

보험금 청구 다양한 방법

1. 고객 방문 청구 (고객센터, 지점 등) : 신분증, 구비서류 지참 내방 /
2. FP를 통한 대리 청구 : 담당FP에게 구비서류 제출
3. 등기 우편 청구
4. 콜센터를 통한 Fax청구 : 콜센터 상담 후 안내 받은 Fax 번호로 구비서류 송부
5. 인터넷 청구
청구방법 : 가입한 홈페이지[사고보험금 신청/조회]메뉴에서 접수
피보험자, 수익자 동일한 경우 가능
계약자, 수익자 동일한 부모이고 피보험자가 미성년자인 경우 가능
이용시간 : 365일 24시간 이용
6. 모바일 청구
청구방법 : 스마트폰 모바일앱[사고보험금청구]에서 신청
피보험자, 수익자 동일한 경우 가능
계약자, 수익자 동일한 부모이고 피보험자가 미성년자인 경우 가능
이용시간 : 365일 24시간 이용
7. 1:1 고객센터을 통한 청구
1:1 고객센터를 통한 사고보험금 신청
※ 세부내용은 콜센터 상담사 연결을 통해 안내받으실 수 있습니다.

보험금 청구시 팁

① 100만원 이하 보험금은 진단서 사본제출 가능
② 돌아가신 부모님의 빚이 많더라도 사망보험금 수령 가능
③ 보험금 지급이 사고조사 등으로 늦어지면 가지급제도 활용
④ 치매, 혼수상태인 경우 대리청구인을 통해 보험금 청구 가능
⑤ 지급계좌를 미리 등록하면 만기보험금 등 자동 수령 가능
⑥ 보험금 수령시, 연금 또는 일시금으로 수령방법 변경 가능